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Etoricoxibe é indicado primariamente para o manejo da dor e da inflamação em condições osteoarticulares e dolorosas de origem inflamatória, incluindo osteoartrite, artrite reumatoide, espondilite anquilosante e eventos dolorosos agudos como crises de gota ou dor associada a procedimentos odontológicos. Em necessidade clínica de alívio rápido da dor, a substância é apresentada como inibidor seletivo da enzima COX-2, reduzindo a produção de prostaglandinas inflamatórias e, assim, modulando a resposta inflamatória. Este texto descreve, de forma detalhada, o Etoricoxibe, seu mecanismo de ação, indicações, posologia usual e considerações de segurança para uso em ambiente farmacêutico on-line.

O que Etoricoxibe é e como funciona

Etoricoxibe é um anti-inflamatório não esteroide (AINE) de afinidade seletiva pela ciclooxigenase-2 (COX-2). Ao inibir especificamente a COX-2, reduz a biossíntese de prostaglandinas pró-inflamatórias, preservando parte da função da COX-1, que está associada a funções protetoras gastrintestinais. O resultado é alívio da dor, diminuição da inflamação e melhora da mobilidade em condições inflamatórias, com um perfil de risco gastrointestinal tipicamente mais favorável do que o de AINEs não seletivos. Do ponto de vista farmacocinético, Etoricoxibe apresenta absorção rápida, com pico plasmático em cerca de 1 a 2 horas; meia-vida de eliminação terminal aproximadamente de 22 horas, o que suporta posologia diária única. O metabolismo ocorre no fígado, com excreção renal e biliar, exigindo ajustes de dose em alterações moderadas da função hepática ou renal, conforme avaliação clínica.

O fármaco é considerado eficaz na supressão de mediadores inflamatórios e na modulação da dor nociceptiva, com benefício potencial em pacientes que apresentam risco aumentado de eventos adversos gastrointestinais em comparação com AINEs não seletivos. A escolha por Etoricoxibe deve contemplar a avaliação de comorbidades cardiovasculares, função hepática e renal, bem como a concomitância de outros fármacos que possam interagir com o metabolismo do medicamento.

Usos médicos comuns

Entre as indicações clínicas, Etoricoxibe é utilizado no tratamento da osteoartrite de grandes e pequenas articulações, aliviando dor matinal, inchaço e limitação de movimento. Também é empregado no manejo da artrite reumatoide, com melhora de dor e rigidez matinal, contribuindo para a função articular e qualidade de vida. Em espondilite anquilosante, a droga oferece alívio de dor axial e melhoria na mobilidade, especialmente para pacientes que requerem curso terapêutico com boa tolerabilidade GI. Em crises de gota aguda, Etoricoxibe pode reduzir rapidamente a dor e a inflamação, possibilitando uma resposta clínica mais rápida do que alguns analgésicos convencionais.

Além dessas condições, a droga pode ser utilizada para dor de origem musculoesquelética associada a procedimentos odontológicos, proporcionando analgesia de curta duração sem necessidade de administrações repetidas ao longo do dia. Em todos os casos, a prescrição deve considerar o perfil individual do paciente, com ênfase na redução do risco de complicações associadas a AINEs e na monitorização de eficácia terapêutica e efeitos indesejados.

Como normalmente é administrado

Etoricoxibe é administrado por via oral, tipicamente em forma de comprimidos, com ou sem alimento, conforme orientação médica. A posologia varia conforme a indicação clínica: para osteoartrite e artrite reumatoide, costuma-se iniciar com 60 mg por dia; na espondilite anquilosante pode ser aconselhada uma dose de 90 mg por dia; em crises agudas de gota, doses entre 90 mg e 120 mg por dia podem ser consideradas por períodos curtos, sob supervisão médica. A dose máxima diária normalmente não deve exceder 120 mg, e a duração do tratamento é determinadas pelo médico, com reavaliação periódica do benefício versus risco. Pacientes idosos ou com alterações na função hepática ou renal exigem ajuste de dose e monitorização mais estreita.

Para assegurar eficácia analgésica adequada, recomenda-se o uso contínuo da dose efetiva, com avaliação clínica frequente. Em caso de esquecimento de dose, a orientação típica é não dobrar a dose, prosseguindo com a administração normal na próxima ocasião. Evite a co-administração de outros AINEs sem orientação médica, para reduzir o risco de eventos adversos. Em pacientes com comorbidades relevantes, deve-se considerar alternativas terapêuticas e monitorizar parâmetros laboratoriais conforme necessidade clínica.

Informações importantes de segurança

Este medicamento é contraindicado em indivíduos com hipersensibilidade conhecida ao Etoricoxibe ou a qualquer componente da formulação. Pacientes com história de reações alérgicas graves a AINEs, úlcera péptica ativa, sangramento gastrointestinal ou insuficiência hepática grave devem evitar o uso, salvo orientação explícita de um médico. Em termos de segurança cardiovascular, Etoricoxibe pode apresentar risco aumentado de eventos trombóticos arteriais, hipertensão e retenção de fluidos; portanto, seu uso requer avaliação de fatores de risco cardiovascular antes da prescrição e monitorização clínica durante o tratamento prolongado. Não é recomendada a administração durante o segundo e terceiro trimestres da gravidez, nem durante a lactação, a menos que explicitamente indicado pelo médico, após avaliação de risco-benefício.

Interações medicamentoas são relevantes: o etoricoxibe pode potenciar efeitos de anticoagulantes, anti-hipertensivos e diuréticos atuando sobre a função renal e a pressão arterial. A coadministração com lítio ou metotrexato exige monitorização laboratorial adicional. Pacientes com insuficiência renal moderada ou hepática devem receber ajuste de dose, com a monitorização de enzimas hepáticas, função renal e balanço de fluidos. Recomenda-se evitar uso concomitante com outros AINEs sem supervisão médica, para reduzir o risco de gastrite, ulceração e sangramento, bem como de eventos adversos cardiovasculares.

Efeitos colaterais comuns

Entre os eventos adversos mais frequentes estão desconforto abdominal, dispepsia, náusea e diarreia, que costumam ser leves a moderados e tendem a diminuir com o tempo. Cefaleia, tontura e edema periférico são outros relatos comuns, especialmente nos primeiros dias de tratamento. Pode ocorrer hipertensão, o que justifica a monitorização da pressão arterial em usuários de longa duração. Em termos laboratoriais, alterações leves de enzimas hepáticas são possíveis e devem ser avaliadas se apresentarem sinais clínicos sugestivos de disfunção hepática.

Reações adversas graves são incomuns, porém podem incluir reações cutâneas graves, reações alérgicas e, raramente, insuficiência renal aguda. O uso prolongado demanda vigilância clínica contínua, sobretudo em pacientes idosos, com função renal ou hepática comprometida, ou com histórico de úlcera péptica ou sangramento gastrointestinal. Caso surjam sinais de hipersensibilidade, erupção cutânea extensa, dificuldade respiratória ou edema súbito, o tratamento deve ser interrompido e atendimento médico imediato deve ser solicitado.

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Nuno Miguel Ferreira Martins
Revisado por médicos
Nuno Miguel Ferreira Martins
Farmacêutico Especialista em Farmácia Hospitalar — Diretor do Serviço de Farmácia